眼睛被玉米葉劃傷非小事---真菌感染篇

每年的秋收季節(jié)是植物性眼外傷引起的真菌性角膜炎的高發(fā)期。每到這個(gè)季節(jié)經(jīng)常聽(tīng)到患者說(shuō)自己曾被玉米葉劃到眼睛，本以為尋常小傷，只是一開(kāi)始有迷眼的感覺(jué)，在一天天的拖延中，竟然嚴(yán)重到了需要住院治療的地步。

那么究竟為什么玉米葉劃著眼有這么嚴(yán)重的后果？今天我們從病原微生物學(xué)的角度來(lái)了解一下玉米葉劃傷引起的真菌性角膜炎。

玉米葉劃傷角膜，是以不同程度角膜損傷為基本特點(diǎn)，常合并角膜葉片毛刺狀異物存留或角膜感染的一種眼外傷。玉米葉所致的單純角膜劃傷可合并真菌感染，引起真菌性角膜炎。

真菌性角膜炎常見(jiàn)病原如鐮刀菌、曲霉菌及念珠菌。當(dāng)異物劃傷角膜時(shí)，真菌黏附在角膜表面并侵入傷口引發(fā)感染。由于感染初期眼部不適癥狀輕微，患者容易忽略而錯(cuò)過(guò)早期治療的時(shí)機(jī)，引發(fā)重癥真菌性角膜炎，導(dǎo)致角膜基質(zhì)壞死、前房積膿、眼內(nèi)炎等臨床癥狀，嚴(yán)重者可致盲，甚至要手術(shù)摘除眼球。

微生物檢驗(yàn)是針對(duì)病原微生物檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)手段。病原菌培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)角膜刮片進(jìn)行鏡檢及微生物培養(yǎng)，幫助臨床查明病原菌。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的病理變化，真菌性角膜炎一般可分為兩種形式：

1、水平生長(zhǎng)型：真菌在角膜表面地毯式生長(zhǎng)，刮片陽(yáng)性率高。常見(jiàn)致病真菌：鐮刀菌屬。

2、垂直和斜生長(zhǎng)型：對(duì)于臨床嚴(yán)重的真菌感染，有特殊的真菌感染偽足、衛(wèi)星灶。常見(jiàn)致病真菌：曲霉菌屬、念珠菌屬。

玉米葉劃傷眼睛后要及時(shí)就診，通過(guò)合理的檢查，確定病因及時(shí)治療，對(duì)于改善和預(yù)后至關(guān)重要。秋收時(shí)節(jié)，由于玉米葉高度與人眼高度接近，在田間勞動(dòng)時(shí)，要提高防護(hù)意識(shí)。勞作時(shí)戴防護(hù)眼鏡是有效的預(yù)防措施！